Болезнь Келлера

Остеохондропатия головки второй плюсневой кости (болезнь Фрайберга, болезнь Келлера II) — заболевание, при котором происходит нарушение кровоснабжения и разрушение головки плюсневой кости с её деформацией. Возникает обычно в молодом возрасте. Сопровождается болью и нарушением походки.

Хирургическое лечение:

Назначается при наличии боли и отсутствии эффекта от консервативного лечения. Заключается в:

удалении повреждённого участка кости,
изменении или восстановлении формы головки,
её фиксации для снятия нагрузки.

Обычно применяется фиксация винтом.
Винт чаще всего не мешает пациенту и удаления в дальнейшем не требуется.

Анестезия

Анестезия может быть:

общей (медикаментозный сон),
спинальной («отключение» болевой чувствительности ноги),
проводниковой (блокада локальных нервов).

Вид анестезии подбирается совместно с врачом анестезиологом на предварительной консультации.

Послеоперационное восстановление:

Пациента чаще всего выписывают в день операции или на следующий день, можно уйти домой на своих ногах в специальном ортезе (сапожок Барука), в нём нет нагрузки на передний отдел стопы. Такой сапожок необходимо носить около 4–5 недель. Гипсование, костыли при таких операциях не применяются.
На следующий день после операции выполняется перевязка, стопу бинтуют специальным образом в правильном положении пальцев. Пациенту запрещено снимать повязку до снятия швов (14 дней). После снятия швов может применяться тейпирование.
Пациенту рекомендовано 2 недели щадить стопу — минимизировать нагрузку, держать стопу в возвышенном положении. При необходимости назначают обезболивающие препараты и физиотерапию.
Следующий важный этап в восстановлении — разработка движений в пальцах стопы. Пациент обязательно должен посетить специалиста по физической реабилитации. Такой специалист обучает пациента лечебным упражнениям и поведению в быту.
Через 4–5 недель после операции можно использовать обычную обувь, желательно изготовление индивидуальных ортопедических стелек.