ЭМГ игольчатая позволяет оценить состояние мышцы, что также дает информацию о поражении спинномозгового корешка (например, при грыжах межпозвонковых дисков), клетках передних рогов спинного мозга. При множественных грыжеобразованиях, данный метод позволяет точно определить «причинный» уровень.
Иногда необходимо выполнение как стимуляционной, так и игольчатой ЭМГ, с целю определения кто «виновник» жалоб пациента — нерв, спинномозговой корешок или мышца.
Например, при синдроме карпального канала, при полинейропатии, а так же при грыже межпозвонкового диска на уровне С8-Th1 пациент будет предъявлять жалобы на онемение кисти, боль и слабость в ней. Не всегда при помощи осмотра и данных МРТ возможно точно понять, чем именно вызваны данные жалобы. Так как пациент может страдать сахарным диабетом, одним из осложнений которого является полинейропатия, при этом на МРТ шейного отдела позвоночника обнаруживается грыжа межпозвонокового диска. Выполнение стимуляционной и игольчатой ЭМГ помогает провести точный дифференциальный диагноз между этими заболеваниями и помочь найти точную причину боли/онемения/слабости верхней конечности, а следовательно лечащий врач с данной информацией может определиться с тактикой лечения пациента.

Также оба этих метода помогают в диагностике нервно-мышечных заболеваний, например, миастении (нарушение передачи от нерва к мышце); миопатий — группа генетических и аутоиммунных заболеваний, где первично страдает сама мышца.