Боль в пояснице

Боль в поясничном отделе позвоночника или люмбалгия - часто встречающийся симптом у людей любого возраста. Простреливающие боли в пояснице могут быть очень сильные, значительно ограничивать движения и даже обычную ходьбу.

Пациенты с болью в спине требуют тщательной диагностики, так как боль в спине многофакторна и в части случаев может быть симптомом опасного заболевания, но чаще это доброкачественное явление.

Наиболее частые причины и источники боли в пояснице

- протрузии межпозвонковых дисков с надрывами фиброзных колец

- грыжи дисков (экструзии и секвестры)

- спондилоартроз (артроз межпозвонковых суставов)

- изменения по типу Модик (асептическое воспаление, трабекулярный отек костного мозга)

- смещение позвонка или спондилолистез, приводящее к нестабильности позвонков

- триггерные точки в мышцах

- переломы тел позвонков, чаще всего на фоне остеопороза

- опухоли позвоночника

- инфекционные заболевания позвоночника (бактериальный спондилодисцит);

- аутоиммунные заболевания позвоночника (болезнь Бехтерва)

В большинстве случаев люмбалгия возникает эпизодически в течение жизни и проходит сама по себе на фоне покоя и приема обезболивающих, но иногда приступы боли могут учащаться, боль может становится постоянной или провоцироваться незначительной нагрузкой, обычным кашлем, распространяться в ягодицу, бедро, область паха и даже всей ноге.

При частых приступах боли или при наличии постоянной боли в спине необходимо начать с обращения к врачу-неврологу или алгологу чтобы провести диагностику, определить причину и источник боли и подобрать эффективное лечение и профилактику рецидивов боли.

Диагностика и лечение боли в поясничном отделе позвоночника в клинике Мереджи

Клиника Мереджи внедрила инновационную концепцию «Fast Track Pain Therapy and Management», которая революционизировала подход к лечению различных болевых синдромов, включая боль в поясничном отделе позвоночника.

Это мультимодальная стратегия быстрого пути в лечении и контроле болевых синдромов, а также ускоренного выздоровления и восстановления трудоспособности пациента на основе результатов научных исследований и накопленного клинического опыта.

Принципы концепции «Fast Track Pain Therapy and Management»

Концепция базируется на мультидисциплинарной стратегии, включающей следующие ключевые элементы:

1. Рациональная диагностика причины, источника, проводника и вида боли;
   
2. Применение интервенционных, таргетных, рентген и УЗИ -контролируемых методов обезболивания непосредственно в области источников боли;
   
3. Раннее, адекватное использование методов физической терапии и восстановительного лечения;
   
4. Использование эффективных и безопасных методов медикаментозного и физиотерапевтического лечения;
5. Система амбулаторного наблюдения для поддержания и мониторинга состояния пациента после первичного лечения

Этапы лечения в рамках концепции

Первый день: Диагностика и первичное лечение

1. Первичная консультация специалиста-эксперта. На основании нейроортопедического осмотра и данных обследований (МРТ, рентген, ЭНМГ, УЗИ) определить первичный источник, проводник и вид боли. Исключить, либо подтвердить источник боли, имеющий вторичный характер. В случае если на первичной консультации диагностика источника и проводника боли не представляется возможным предложить дополнительные методы исследования и тестовые блоки предполагаемого источника боли.

2. Оценить вероятность безоперационного излечения пациента. По мировой статистике более 95% случаев возможно безоперационное лечение пациентов с дегенеративными заболеваниями позвоночника и суставов.

3. Адекватное обезболивание и нормализация сна (медикаментозное лечение, таргетные точные инъекции в источник боли с рентген и УЗИ навигацией). Первичные рекомендации по формированию правильных двигательных стереотипов и образу жизни

Второй день: Оценка и продолжение лечения

1. Оценка результатов первичного лечения.

2. При необходимости дополнительное снятие болевого синдрома

3. Применение методов физической терапии и восстановительного лечения, мануальной и физиотерапии в зависимости от источника и вида боли и потребностей пациента; альтернативных методов лечения (физиопроцедуры, акупунктура, массаж, остеопатия и другие нефармакологические методы управления болевыми синдромами).

4. При наличии показаний психологическая поддержка – консультации с психологами и психотерапевтами для управления эмоциональными аспектами хронической боли, включая стресс, тревогу, депрессию.

Третий день: Финальная оценка и профилактика

1. Оценка результатов лечения

2.  При необходимости коррекция лечения

3. Подбор упражнений, обучение правильному двигательному поведению в остром периоде и после снятия острого болевого синдрома.

4. Профилактика возможных рецидивов болевых синдромов в отдаленном периоде

В случае если, на этапе консультации или на фоне проводимой терапии определено, что консервативное лечение бесперспективно, либо его продолжение может привести к необратимым неврологическим последствиям, то может быть предложено проведение малоинвазивных, эндоскопических и микрохирургических высокотехнологичных операций.

Заключение

Концепция «Fast Track Pain Therapy and Management» клиники Мереджи представляет собой передовой подход к лечению болевых синдромов, включая боль в поясничном отделе. Она обеспечивает не только эффективное снятие боли, но и быстрое восстановление функциональности и улучшение качества жизни пациента. Внедрение этой концепции в практику позволяет клинике предоставлять высококачественное лечение с минимальным временем восстановления и максимальной эффективностью.

Почему стоит выбрать диагностику и лечение именно у нас?

В клинике Мереджи используется мультимодальный и междисциплинарный подход.

- В большинстве клиник доступен только прием врача-специалиста и иногда УЗИ. Для проведения более сложных методов диагностики (МРТ, функциональной рентгенографии и ЭНМГ), проведения блокад или операций придется ехать в другие учреждения

- В сложных, диагностический неясных случаев в клинике организовывается консилиум со смежными специалистами (невролог, нейрохирург, алголог, травматолог-ортопед, реабилитолог, ревматолог, психиатр)

- Мы не ограничены каким-то один методом лечения типа физиопроцедур или мануальной терапии. В нашей клиники доступны все возможные методы, начиная от мануальных техник до высокотехнологичных малоинвазивных эндоскопических операций, поэтому мы можем с уверенностью браться даже самые сложные случаи

- мы не занимаемся авторскими уникальными методами лечения не имеющими доказанной эффективность. Мы делаем акцент на экспертную диагностику и прогнозирование исхода лечения. В случае, если мы предполагаем низкую вероятность успеха при использовании какого-либо метода – мы предлагаем другой, который с большей вероятностью поможет данному конкретному пациенту.