Ортопедия

Диагностика как ключевой этап современной ортопедии и травматологии

Современная ортопедия и травматология опираются не только на совершенствование хирургических технологий, но прежде всего — на точную диагностику.

Практика показывает, что большинство неудовлетворительных исходов при лечении заболеваний и травм опорно-двигательного аппарата обусловлены ошибками диагностического этапа, что влечёт за собой неверный выбор метода лечения — как консервативного, так и оперативного.

Следствием становится хронический болевой синдром, потеря функции и невозможность возвращения к прежнему уровню физической активности.

В рамках работы отделения особое внимание уделяется формированию диагностически обоснованного маршрута пациента по принципу полного медицинского цикла, в котором каждое решение подкреплено клиническим, инструментальным и функциональными данными.

Заболевания и состояния, охватываемые отделением

В отделении ведётся диагностика, лечение и реабилитация пациентов с патологией всех крупных и мелких суставов, околосуставных тканей, костей и мышечно-связочных структур.

Диагностика

В Клинике Мереджи диагностический процесс основан на последовательном и всестороннем анализе данных.

При обследовании пациентов используются комплексные методы:

• клиническое и нейроортопедическое исследование с биомеханической оценкой оси и функции конечности;
• высокопольная магнитно-резонансная томография для оценки мягкотканных структур, связочного и хрящевого аппарата;
• рентгенография для анализа оценки костных структур;
• ультразвуковое исследование с динамической оценкой сухожильно-связочного аппарата;
• электрофизиологические и функциональные тесты для определения нейромышечных нарушений;
• диагностическая артроскопия – как метод исследования суставов при невозможности проведения магниторезонансной томографии

Результаты исследований сопоставляются с клиническими проявлениями, что позволяет не только определить морфологическую суть повреждения, но и установить источник боли, степень функциональной дезорганизации и прогноз восстановления.

Такой подход обеспечивает рациональный выбор лечебной тактики и исключает избыточные или неэффективные вмешательства.

Принципы лечебной тактики

В отделении реализуется концепция персонифицированного лечения, основанная на минимальной достаточности и функциональной целесообразности.

Выбор метода — консервативного, интервенционного или хирургического — всегда соотносится с клиническими, биомеханическими и прогностическими показателями.

Основные направления лечения включают:

• коррекцию посттравматических деформаций и нестабильностей;
• лечение дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов и позвоночника;
• восстановление сухожильно-связочного аппарата;
• артроскопические и микрохирургические вмешательства;
• восстановление после спортивных и стрессовых травм.

Приоритет отдается малоинвазивным методам, обеспечивающим сокращение периода восстановления и сохранение анатомических структур.

Консервативное лечение
и физиотерапия

Отделение располагает современным физиотерапевтическим блоком, оснащённым аппаратами высокого класса.

В комплекс лечения входят:

• медикаментозная терапия под контролем клинических показателей;
• физиотерапия: магнитотерапия, ударно-волновая терапия, HILT-лазер;
• лечебная физкультура и реабилитационные протоколы;
• медицинский массаж с элементами мануальной терапии;
• интервенционные процедуры под узи/рентген-навигацией — лечебные блокады, внутрисуставные инъекции (PRP, гиалуронат натрия и др.) гидродиссекции;
• контроль эффективности лечения по клиническим шкалам и функциональным тестам.

Хирургическая деятельность

В отделении выполняется весь спектр ортопедических, артроскопических и реконструктивных вмешательств, включая высокотехнологичные операции.

Ортопедическая хирургия стопы

Корригирующие остеотомии и реконструкции при Hallux valgus, Hallux rigidus, молоткообразных деформациях пальцев, болезни Келлера, невроме Мортона, деформации Тейлора и других состояниях.

Хирургия кисти

Реконструктивные вмешательства на костях, сухожилиях и нервах кисти, операции при контрактуре Дюпюитрена, гигромах, посттравматических деформациях, туннельных синдромах.

Хирургия повреждений костно-связочного аппарата

Анатомическая реконструкция связок и сухожилий, остеосинтез, коррекция несращений переломов(ложный сустав), ревизионные вмешательства.

Артроскопическая хирургия суставов

Артроскопия коленного, плечевого, тазобедренного, голеностопного, локтевого и лучезапястного суставов.

Операционный блок и стационар

Хирургическая помощь осуществляется в двух полноценных операционных, оснащённых современным эндоскопическим, артроскопическим и навигационным оборудованием.

Операционные соответствуют стандартам асептики и технической безопасности, принятым в ведущих ортопедических центрах. Применяются многоуровневые системы очистки воздуха, ламинарные потоки, интраоперационный контроль изображений и мониторинг жизненных параметров пациента.

Послеоперационное наблюдение проводится в круглосуточном стационаре, обеспечивающем непрерывное медицинское наблюдение и уход.

Палаты оборудованы системами мониторинга, функциональными кроватями, кислородными постами, а также всем необходимым для комфорта пациентов в раннем послеоперационном периоде.

Стационар функционирует на принципах безопасности, мультидисциплинарности и преемственности этапов лечения.

Благодаря использованию прецизионных инструментов, оптического увеличения и атравматичных доступов, восстановление происходит значительно быстрее, чем при традиционных вмешательствах.

В большинстве случаев пациенты могут быть выписаны домой в день операции или на следующие сутки, при условии стабильного состояния и отсутствия признаков послеоперационных осложнений.

Такой подход основан на принципах ранней функциональной мобилизации, обеспечивающей профилактику контрактур, мышечной атрофии и нарушений трофики тканей.

Ранний амбулаторный этап реабилитации начинается под наблюдением специалистов по физической реабилитации и включает контролируемые пассивные движения, физиотерапевтические процедуры и обучение безопасному двигательному режиму.

Таким образом, достигается непрерывность лечебного процесса — от хирургического вмешательства к функциональному восстановлению — без потери времени на госпитальную иммобилизацию.

Реабилитация и восстановление

Реабилитация осуществляется в специализированном зале лечебной физкультуры (ЛФК), оснащённом современным оборудованием для восстановления биомеханики движений, тренировки координации и мышечного баланса.

Зал ЛФК оснащён механотерапевтическими тренажёрами, подвесными системами разгрузки, балансировочными платформами, средствами для проприоцептивной тренировки и функционального тестирования.

Занятия проводятся под наблюдением врачей-реабилитологов и инструкторов ЛФК, что позволяет индивидуализировать нагрузку и точно контролировать динамику восстановления.

В отделении реализованы программы ранней и поздней реабилитации.

Реабилитационный этап выстраивается индивидуально и включает восстановление объёма движений, силы, проприоцепции и биомеханики движения.

Программы ориентированы на возвращение пациента к привычной активности и профессиональной нагрузке, включая спортивную.

Научно-исследовательская и образовательная работа

Отделение травматологии и ортопедии клиники Мереджи ведёт систематическую научную деятельность:

• анализ эффективности различных реабилитационных протоколов;
• разработка диагностических и лечебных алгоритмов в области дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов;
• публикации в профильных научных журналах и участие в профессиональных конференциях.