МРТ суставов в Санкт-Петербурге
Коленный, плечевой, тазобедренный, голеностопный, локтевой и лучезапястный суставы, кисть, стопа, височно-нижнечелюстные и рёберно-грудинные сочленения на высокопольном томографе 1,5 Тл.
Снимки описывают рентгенологи отделения лучевой диагностики Клиники Мереджи. После исследования результаты можно сразу обсудить с травматологом-ортопедом клиники.
- ~15 минутдиск со снимками после исследования
- до 24 часовзаключение рентгенолога — в клинике или на e-mail
- до 200 кгдопустимая нагрузка на стол томографа
- 08:00–21:00ежедневно, включая выходные
МРТ какого сустава нужно сделать
Зону исследования определяют по жалобам и направлению врача. Нажмите на сустав — откроется подробное описание: когда назначают МРТ и что она показывает.
Коленный сустав
Мениски, передняя и задняя крестообразные связки, коллатеральные связки, суставной хрящ, надколенник и его связка.
от 7 500 ₽Плечевой сустав
Вращательная манжета, суставная губа, сухожилие длинной головки двуглавой мышцы, субакромиальное пространство.
от 7 500 ₽Тазобедренные суставы
Хрящ и вертлужная губа, головка бедренной кости, околосуставные сухожилия и синовиальные сумки.
от 6 100 ₽Голеностопный сустав
Наружные и внутренние связки, ахиллово сухожилие, сухожилия малоберцовых мышц, таранная кость.
от 7 800 ₽Стопа
Кости и суставы стопы, подошвенная фасция, межплюсневые промежутки, сухожилия.
от 7 800 ₽Локтевой сустав
Коллатеральные связки, общие сухожилия разгибателей и сгибателей, локтевой нерв.
от 6 100 ₽Лучезапястный сустав
Треугольный фиброзно-хрящевой комплекс, связки запястья, ладьевидная кость.
от 7 500 ₽Кисть
Мелкие суставы, сухожилия сгибателей и разгибателей, связки пальцев.
от 7 500 ₽Височно-нижнечелюстные суставы
Суставной диск и его положение, суставные поверхности, жевательные мышцы.
от 10 200 ₽Рёберно-грудинные и грудино-ключичные сочленения
Хрящевая часть рёберно-грудинных сочленений, грудино-ключичные суставы, грудина.
Стоимость уточните у оператораЕсли направления нет и непонятно, какой сустав исследовать, начните с консультации травматолога-ортопеда: врач определит зону и объём исследования. Боль в колене иногда исходит из тазобедренного сустава или поясницы.
МРТ суставов: показания и что выявляет исследование
Для каждого сустава — когда назначают МРТ, какие структуры оценивает рентгенолог и какие изменения можно выявить. Окончательный диагноз ставит лечащий врач по результатам исследования и осмотра.
МРТ коленного сустава
Когда назначают. Боль после травмы или при спуске по лестнице, щелчки и «заклинивание» колена, ощущение, что колено «подкашивается», отёк, ограничение сгибания и разгибания, подготовка к артроскопии.
Что оценивают
- медиальный и латеральный мениски
- передняя и задняя крестообразные связки
- медиальная и латеральная коллатеральные связки
- хрящ бедренной, большеберцовой кости и надколенника
- связка надколенника и сухожилие четырёхглавой мышцы
- синовиальная оболочка и костный мозг
Что можно выявить
- разрывы менисков и их дегенерация
- разрыв передней крестообразной связки
- повреждения коллатеральных связок
- дефекты хряща, остеоартрит
- отёк костного мозга, субхондральный перелом
- синовит, выпот, киста Бейкера
- тендинопатия связки надколенника
Исследование в трёх проекциях с дополнительной программой прицельной оценки передней крестообразной связки.
МРТ плечевого сустава
Когда назначают. Боль при подъёме и отведении руки, ночная боль в плече, слабость руки, боль после вывиха или падения, щелчки и ощущение нестабильности, ограничение движений.
Что оценивают
- вращательная манжета: надостная, подостная, подлопаточная и малая круглая мышцы
- сухожилие длинной головки двуглавой мышцы
- суставная губа и капсула
- субакромиальная сумка
- акромиально-ключичный сустав
- суставной хрящ и костный мозг
Что можно выявить
- частичные и полнослойные разрывы вращательной манжеты
- тендинопатия сухожилий манжеты
- субакромиальный бурсит и импинджмент
- повреждения суставной губы после вывиха
- тендинит и разрыв сухожилия двуглавой мышцы
- признаки адгезивного капсулита
- артроз акромиально-ключичного сустава
Пациент лежит на спине, рука вдоль туловища, плечо в специальной катушке.
МРТ тазобедренных суставов
Когда назначают. Боль в паху, в ягодице или по наружной поверхности бедра, хромота, ограничение вращения бедра, боль после падения при нормальной рентгенограмме, оценка перед эндопротезированием.
Что оценивают
- суставной хрящ и вертлужная губа
- головка и шейка бедренной кости
- костный мозг
- сухожилия ягодичных мышц и большой вертел
- вертельная и подвздошно-поясничная сумки
- подвздошно-поясничная и приводящие мышцы
Что можно выявить
- асептический некроз головки бедренной кости на ранних стадиях
- скрытые и стрессовые переломы шейки бедра
- повреждения вертлужной губы
- признаки фемороацетабулярного импинджмента
- тендинопатия ягодичных мышц, вертельный бурсит
- коксартроз, синовит
Обычно исследуют оба тазобедренных сустава: так видна разница между сторонами. Стоимость — 7 900 ₽.
МРТ голеностопного сустава
Когда назначают. Боль и отёк после подворачивания стопы, повторные подвывихи, нестабильность при ходьбе, хроническая боль в голеностопе, боль и утолщение ахиллова сухожилия.
Что оценивают
- наружные связки: передняя и задняя таранно-малоберцовые, пяточно-малоберцовая
- дельтовидная связка
- межберцовый синдесмоз
- ахиллово сухожилие
- сухожилия малоберцовых мышц и задней большеберцовой мышцы
- хрящ таранной кости, пазуха предплюсны
Что можно выявить
- разрывы связок голеностопа
- повреждения синдесмоза
- остеохондральные повреждения таранной кости
- тендинопатия и разрывы ахиллова сухожилия
- теносиновит сухожилий
- синдромы импинджмента голеностопа
Стопу фиксируют в нейтральном положении в специальной катушке. Голова пациента остаётся у края тоннеля.
МРТ стопы
Когда назначают. Боль в пятке по утрам, боль в переднем отделе стопы при ходьбе, жжение и онемение между пальцами, боль после нагрузок и бега, отёк стопы неясной причины.
Что оценивают
- кости предплюсны и плюсны
- плюснефаланговые и межфаланговые суставы
- подошвенная фасция
- сухожилия сгибателей и разгибателей пальцев
- межплюсневые промежутки и пальцевые нервы
- мягкие ткани подошвы
Что можно выявить
- плантарный фасциит
- стрессовые переломы плюсневых костей
- неврома Мортона
- межплюсневый бурсит
- артрит мелких суставов стопы
- повреждение подошвенной пластинки
- асептический некроз головки плюсневой кости
Зону исследования — передний, средний отдел или пятку — уточняют по жалобам.
МРТ локтевого сустава
Когда назначают. Боль по наружной или внутренней поверхности локтя при нагрузке на кисть, боль после травмы, «заклинивание» сустава, онемение безымянного пальца и мизинца, отёк в области локтевого отростка.
Что оценивают
- лучевая и локтевая коллатеральные связки
- общие сухожилия разгибателей и сгибателей
- дистальное сухожилие двуглавой и сухожилие трёхглавой мышцы
- суставной хрящ
- локтевой нерв в кубитальном канале
- локтевая синовиальная сумка
Что можно выявить
- латеральный эпикондилит («локоть теннисиста») и медиальный эпикондилит
- разрывы коллатеральных связок
- отрыв дистального сухожилия двуглавой мышцы
- рассекающий остеохондрит, свободные тела
- бурсит локтевого отростка
- признаки компрессии локтевого нерва
МРТ лучезапястного сустава
Когда назначают. Боль после падения на руку при нормальной рентгенограмме, боль по локтевому краю запястья, щелчки, слабость хвата, онемение пальцев по ночам, припухлость на тыле запястья.
Что оценивают
- треугольный фиброзно-хрящевой комплекс
- ладьевидно-полулунная и полулунно-трёхгранная связки
- кости запястья
- срединный нерв в запястном канале
- сухожилия и их влагалища
- суставная капсула
Что можно выявить
- скрытый перелом ладьевидной кости
- асептический некроз ладьевидной и полулунной костей
- повреждения треугольного фиброзно-хрящевого комплекса
- разрывы связок запястья
- признаки синдрома запястного канала
- ганглиозные кисты
- теносиновит, в том числе де Кервена
Для лучезапястного сустава используется специальная радиочастотная катушка — она даёт детальное изображение мелких структур.
МРТ кисти
Когда назначают. Боль и отёк суставов пальцев, утренняя скованность, травма пальца, «щелчок» при сгибании пальца, уплотнение или узелок на кисти.
Что оценивают
- пястно-фаланговые и межфаланговые суставы
- сухожилия сгибателей и разгибателей и их влагалища
- коллатеральные связки пальцев
- кости кисти
- мягкие ткани
Что можно выявить
- синовит и эрозии при ревматоидном и псориатическом артрите
- теносиновит
- стенозирующий лигаментит («щёлкающий палец»)
- повреждения связок пальцев
- ганглии и опухоли мягких тканей
- скрытые переломы
Исследование выполняется в специальной катушке для кисти. При артрите врач может назначить контрастное усиление.
МРТ височно-нижнечелюстных суставов
Когда назначают. Щелчки и хруст при открывании рта, боль при жевании, ограничение открывания рта, ощущение смещения челюсти, боль в области виска и перед ухом.
Что оценивают
- суставной диск и его положение
- суставная головка нижней челюсти и суставная ямка
- капсула и связки сустава
- жевательные мышцы
Что можно выявить
- смещение суставного диска с вправлением и без вправления
- дегенеративные изменения сустава
- артрит, выпот в суставе
- изменения жевательных мышц
Исследуют оба сустава. Обычно выполняют срезы при закрытом и открытом рте, чтобы оценить положение диска в движении.
МРТ рёберно-грудинных и грудино-ключичных сочленений
Когда назначают. Боль в области грудины и передней грудной стенки неясного происхождения, боль при надавливании на место соединения рёбер с грудиной, травма грудины, изменение формы грудной клетки.
Что оценивают
- хрящевая часть рёберно-грудинных сочленений
- грудино-ключичные суставы с обеих сторон и их связки
- все отделы грудины
- прилежащие мягкие ткани
Что можно выявить
- синдром Титце (рёберный хондрит)
- артрит и артроз грудино-ключичных суставов
- переломы и последствия травм грудины
- объёмные образования
Боль в груди сначала требует исключения заболеваний сердца и лёгких. МРТ сочленений назначают, когда эти причины исключены.
Цены на МРТ суставов
Цена указана за исследование без контраста.
Один сустав
Два сустава
- Височно-нижнечелюстные суставы—
Внутривенное контрастное усиление
Акции Центра МРТ-диагностики
- Скидка 15% на МРТ суставов по воскресеньям
- Скидка 50% на приём травматолога-ортопеда после МРТ суставов
Условия и сроки акций уточняйте при записи.
В стоимость входят исследование, диск со снимками и заключение врача-рентгенолога. Контрастное усиление оплачивается отдельно. Все цены Центра МРТ-диагностики
Что показывает МРТ сустава
На рентгенограмме видны кости и ширина суставной щели. МРТ показывает то, что рентгеновские лучи не отображают: хрящ, мениски, связки, сухожилия, синовиальную оболочку и изменения костного мозга.
Хрящ
Толщина и структура суставного хряща, дефекты, участки истончения при остеоартрите.
Мениски и суставная губа
Разрывы, дегенерация и смещение фрагментов менисков колена, повреждения губы плечевого и тазобедренного суставов.
Связки и сухожилия
Частичные и полные разрывы, тендинопатия, повреждения вращательной манжеты и ахиллова сухожилия.
Кость и костный мозг
Отёк костного мозга, скрытые и стрессовые переломы, асептический некроз, кисты.
Синовиальная оболочка
Синовит, выпот в полости сустава, синовиальные сумки, киста Бейкера.
МРТ не использует ионизирующее излучение. Рентгенография остаётся первым методом для оценки костей и суставной щели, МРТ дополняет её оценкой мягких тканей.
Снимки МРТ суставов в Клинике Мереджи
Исследования, выполненные на томографе Центра МРТ-диагностики.
Показания к МРТ суставов
Направление на МРТ обычно даёт травматолог-ортопед, ревматолог или спортивный врач. Результаты врач оценивает вместе с жалобами и данными осмотра.
- Травма сустава — подозрение на разрыв мениска, связок, сухожилий, вывих, скрытый перелом
- Боль, которая не проходит на фоне лечения или усиливается при нагрузке
- Отёк и выпот в суставе, ощущение «блокады» или нестабильности
- Ограничение движений — в плече не поднимается рука, колено не разгибается полностью
- Остеоартрит — оценка хряща и костного мозга перед выбором тактики лечения
- Артрит и системные заболевания — оценка синовита и эрозий
- Подготовка к операции — артроскопии или эндопротезированию
- Контроль после лечения — после артроскопии, пластики связок, остеосинтеза
Насколько информативна МРТ суставов
Данные систематических обзоров и международных рекомендаций по лучевой диагностике.
Чувствительность и специфичность МРТ при повреждении передней крестообразной связки по сравнению с артроскопией.
Li K. et al. Scientific Reports, 2017 — метаанализЧувствительность и специфичность МРТ при полнослойном разрыве вращательной манжеты плеча.
Lenza M. et al. Кокрейновский обзор, 2013МРТ без контраста — обоснованное исследование после рентгенографии при подозрении на повреждение мениска, связок и сухожилий колена.
ACR Appropriateness Criteria: Chronic Knee PainПоказатели получены в научных исследованиях на группах пациентов. Значение находок в конкретном случае оценивает лечащий врач вместе с данными осмотра.
Протоколы МРТ суставов
Набор последовательностей подбирают под сустав и клиническую задачу: хрящ, мениски, связки и костный мозг оценивают в разных режимах.
Коленный сустав: три взаимно перпендикулярные проекции
Исследование колена выполняется в сагиттальной, фронтальной и аксиальной проекциях. Дополнительная программа позволяет прицельно оценить переднюю крестообразную связку.
Сагиттальный и фронтальный срезы коленного сустава, режим с подавлением сигнала жировой ткани
Хрящ надколенника и связочный аппарат
Аксиальные срезы показывают хрящ надколенно-бедренного сустава и положение надколенника, сагиттальные — крестообразные связки и мениски по всей длине.
Аксиальный срез на уровне надколенника и сагиттальный срез коленного суставаСпециальная катушка для запястья и кисти
Радиочастотная приёмная катушка для лучезапястного сустава и кисти даёт детальное изображение мелких структур.
Подавление артефактов
Специальные программы уменьшают искажения от совместимых металлоконструкций и эндопротезов.
Описание с клинической задачей
Рентгенолог учитывает жалобы и направление врача. При необходимости снимки обсуждаются с травматологом-ортопедом клиники.
Поле 1,5 Тл — стандарт клинической МРТ суставов. При металлоконструкциях искажений на 1,5 Тл меньше, чем на томографах с более сильным полем.
Подготовка и ход исследования
Как проходит МРТ сустава
Приезжайте за 15–20 минут
Этого времени достаточно, чтобы оформить документы и спокойно подготовиться.
Снимите металлические предметы
Часы, украшения, ремень и банковские карты снимают перед исследованием. При необходимости выдаём одноразовую одежду.
Исследование
Обычно от 30 до 60 минут — зависит от сустава и количества зон. Сустав фиксируют в удобном положении, нужно лежать неподвижно. В наушниках звучит музыка, лаборант на связи всё время.
Результаты
Диск — примерно через 15 минут. Заключение — в течение 24 часов, в клинике или по электронной почте.
Противопоказания, контраст и эндопротезы
При записи уточняют наличие имплантов и металлоконструкций: их совместимость с МРТ проверяют до исследования.
Абсолютные противопоказания
- несовместимый с МРТ кардиостимулятор;
- ферромагнитные импланты: кохлеарный имплант, нейростимулятор, инсулиновая помпа;
- металлическое инородное тело, например осколок.
Беременность в первом триместре — исследование только по жизненным показаниям. МРТ при беременности
МРТ с эндопротезом или пластиной
Современные эндопротезы и металлоконструкции часто совместимы с МРТ. Возможность исследования определяют по паспорту изделия или выписке после операции.
Программы подавления артефактов уменьшают искажения, но ткани в непосредственной близости от импланта видны хуже. Другие суставы исследуют без ограничений.
Когда нужен контраст
Внутривенный контраст используют при подозрении на воспалительный процесс, опухоль, для оценки синовиальной оболочки при артрите. Решение принимает врач по направлению и документам пациента.
Дозу рассчитывают по массе тела, стоимость препарата — отдельно.
МРТ, УЗИ, КТ или рентген сустава
Методы дополняют друг друга. Для оценки внутрисуставных структур — хряща, менисков и связок — информативнее МРТ.
| МРТ | УЗИ | КТ | Рентген | |
|---|---|---|---|---|
| Хрящ, мениски, связки | детально | поверхностные связки и сухожилия | ограниченно | не видны |
| Кость | отёк костного мозга, скрытые переломы, некроз | не оценивает | лучшая детализация костей | переломы, остеофиты, суставная щель |
| Исследование в движении | нет | да | нет | функциональные снимки |
| Лучевая нагрузка | нет | нет | есть | есть, небольшая |
| Когда выбирают | травма связок и менисков, боль неясной причины, подготовка к операции | сухожилия, бурсы, выпот, контроль инъекций | сложные переломы, планирование операций на кости | первичное обследование, остеоартрит |
Комфорт во время исследования
Если страшно замкнутое пространство
При МРТ колена, голеностопа и стопы пациента укладывают ногами вперёд, голова остаётся у края тоннеля. Лаборант на связи всё время, в наушниках звучит музыка, по просьбе укроем пледом.
Доступная среда
Маломобильных пациентов встречаем у входа и провожаем до кабинета. Стол томографа рассчитан на вес до 200 кг.
Удобная фиксация
Сустав укладывают в катушку с мягкими фиксаторами: так проще сохранять неподвижность, а снимки получаются чётче.
Что делать с результатами МРТ
Заключение рентгенолога описывает изменения на снимках. Диагноз ставит лечащий врач — по результатам МРТ, жалобам и осмотру. В Клинике Мереджи обследование и лечение суставов можно продолжить в одном месте: от консультации до операции и реабилитации.
Консультация травматолога-ортопеда
Разбор снимков, диагноз и план лечения. После МРТ суставов — скидка 50% на приём по акции.
Травматология-ортопедияЗаболевания коленного сустава
Повреждения менисков и связок, остеоартрит, лечение и восстановление.
ПодробнееПлечевой и тазобедренный сустав
Диагностика и лечение заболеваний плеча и тазобедренного сустава.
Заболевания суставовАртроскопия
Малоинвазивные операции на суставах при повреждении менисков, связок, хряща.
ПодробнееЭндопротезирование
Замена коленного, тазобедренного и плечевого сустава при выраженном остеоартрите.
ПодробнееЛечение боли и реабилитация
Внутрисуставные инъекции под навигацией, физическая реабилитация после травм и операций.
РеабилитацияЧастые вопросы о МРТ суставов
Сколько длится МРТ сустава?
Обычно от 30 до 60 минут — зависит от сустава, количества зон и необходимости контраста.
Сколько стоит МРТ коленного сустава?
МРТ одного коленного сустава — 7 500 ₽, двух — 11 500 ₽. Цены указаны без контраста.
Сколько стоит МРТ двух суставов?
Например, оба коленных сустава — 11 500 ₽, оба тазобедренных — 7 900 ₽, оба плечевых — 12 500 ₽. Цены на исследование двух одноимённых суставов указаны в таблице выше, без контраста.
Нужна ли подготовка к МРТ сустава?
Для исследования без контраста специальная подготовка не нужна. Возьмите рентгенограммы и предыдущие исследования сустава, выписки после операций и паспорт импланта, если он есть.
Можно ли сделать МРТ без направления?
Да, на платное исследование можно записаться самостоятельно. Если вы не уверены, какой сустав и какую зону исследовать, начните с консультации травматолога-ортопеда.
Что лучше — МРТ или УЗИ сустава?
Методы решают разные задачи. УЗИ хорошо показывает поверхностные сухожилия, связки, выпот и позволяет исследовать сустав в движении. МРТ оценивает хрящ, мениски, крестообразные связки, суставную губу и костный мозг — структуры, недоступные для ультразвука.
Нужна ли МРТ при артрозе?
Для подтверждения остеоартрита обычно достаточно осмотра и рентгенографии. МРТ назначают, если нужно оценить хрящ и костный мозг, исключить повреждение мениска или асептический некроз, а также перед выбором тактики лечения.
Когда нужна МРТ сустава с контрастом?
При подозрении на воспалительный процесс, опухоль, для оценки синовиальной оболочки при артрите. Решение принимает врач. Стоимость контраста зависит от массы тела: 4 500 ₽–6 500 ₽.
Можно ли сделать МРТ, если стоит эндопротез?
Зависит от модели изделия. Возьмите паспорт эндопротеза или выписку после операции — сотрудники проверят совместимость. Программы подавления артефактов уменьшают искажения, но зона вокруг импланта видна хуже.
Есть ли ограничение по весу?
Стол томографа рассчитан на нагрузку до 200 кг.
Что я получу после исследования?
Диск с изображениями — примерно через 15 минут. Заключение рентгенолога — в течение 24 часов, в клинике или по электронной почте.
Как часто можно делать МРТ сустава?
МРТ не использует ионизирующее излучение, поэтому строгих ограничений по частоте нет. Повторное исследование назначают для оценки динамики — например, после лечения или операции.
Что делать, если я боюсь замкнутого пространства?
Сообщите об этом при записи. При МРТ колена, голеностопа и стопы голова остаётся у края тоннеля. Во время исследования лаборант на связи, шум аппарата приглушают наушники с музыкой.
К какому врачу идти с результатами МРТ сустава?
К травматологу-ортопеду — для диагноза и плана лечения. При системных заболеваниях суставов — к ревматологу. После МРТ суставов в клинике действует скидка 50% на приём травматолога-ортопеда.
Работаете ли вы в выходные?
Да, Центр МРТ-диагностики принимает ежедневно с 08:00 до 21:00. По воскресеньям действует скидка 15% на МРТ суставов.
Источники
- Li K., Du J., Huang L.-X. et al. The diagnostic accuracy of magnetic resonance imaging for anterior cruciate ligament injury in comparison to arthroscopy: a meta-analysis. Scientific Reports, 2017; 7: 7583.
- Lenza M., Buchbinder R., Takwoingi Y. et al. Magnetic resonance imaging, magnetic resonance arthrography and ultrasonography for assessing rotator cuff tears in people with shoulder pain for whom surgery is being considered. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2013; CD009020.
- American College of Radiology. ACR Appropriateness Criteria: Chronic Knee Pain.
- Oei E. H. G., Nikken J. J., Verstijnen A. C. M. et al. MR imaging of the menisci and cruciate ligaments: a systematic review. Radiology, 2003; 226(3): 837–848.
Записаться на МРТ суставов
Центр МРТ-диагностики Клиники Мереджи — Приморский район, ул. Савушкина, 85, корп. 2. Ежедневно с 08:00 до 21:00.
При записи назовите сустав и сторону, сообщите об эндопротезах и металлоконструкциях.
- Телефон
- 8 (812) 333-88-88
Заявка отправлена
Администратор перезвонит, чтобы подтвердить время исследования.
