Подготовка к визиту

Дорогие пациенты, сегодня медицинские учреждения предлагают множество вариантов лечения грыжи позвоночника и других заболеваний позвоночника. Неврологи пугают плохими результатами хирургического лечения и советуют ждать, пока уже совсем "не скрутит"; мануальные терапевты и многие лекари гарантируют безоперационное лечение грыжи диска. И все ссылаются на "негативные последствия" и "большой процент неудач" при хирургическом лечении грыжи межпозвонкового диска. Проблемы такого разнообразия мнений на счет лечения грыж диска начинается с этапа диагностики и оценки выявленных изменений. Значительная часть врачей, занимающихся только консервативным лечением патологии позвоночника, сами снимки не смотрят, а читают только заключение. Но мы видим по заключениям специалистов МРТ, что до сих пор грыжами диска называют и ее протрузию, и экструзию и секвестр. Поэтому один больной, имеющий протрузию, но с заключением от специалиста МРТ о наличии грыжи диска – естественно, не нуждается в хирургическом лечении – его врач весьма успешно лечит консервативно. Другой больной тоже читает в заключении МРТ, что у него грыжа диска (и действительно там секвестр, сдавливающий корешки), и другой врач говорит о необходимости операции. Тогда больной считает, что этот врач плохой, так как предлагает операцию. Вот у другого пациента тоже «грыжа» диска – но его вылечил без операции хороший врач. Многие пациенты и врачи обращают внимание только на размер грыжи, не учитывая особенности позвоночного канала, локализацию грыжи внутри канала и наличие других факторов стеноза.

На сайте мы попытались дать наиболее важную информацию для вас о современном представлении об изменениях, возникающих в позвоночнике, об их клинических проявлениях, о необходимости обдуманного отношения к данным МРТ, о современных возможностях минимально-инвазивной спинальной нейрохирургии, что может послужить для вас своего рода вектором для выбора адекватного метода лечения, подходящего именно вам.

Если у вас остались какие-либо вопросы вы можете их задать по телефону +7(812)333-88-88, либо отправить на электронный адрес 03338888@mail.ru.

И помните, ничто не заменит очную консультацию врача!

Часто задаваемые вопросы

Сколько дней нужно для удаления грыжи позвоночника?
Для эндоскопического удаления грыжи межпозвонкового диска необходима госпитализация всего на 1 сутки. Операция проходит в день поступления, выписка на следующий день.

Мне мой лечащий врач-невролог сказал..... или я уже был на консультации у другого нейрохирурга.....Так вот, они говорят, что эндоскопически удалить грыжу сложно, и почти не возможно, что сложно развернуться эндоскопом в позвоночном канале.

Действительно, эндоскопически, на столько минимально-инвазивно можно удалить грыжу и даже секвестрированную??
Эндоскопически можно удалить любую грыжу поясничного отдела позвоночника, а секвестрированная грыжа это наиболее идеальный вариант для такой хирургии и имеет лучшие прогнозы. Увеличение при эндоскопии в разы больше, что вместе с постоянной ирригацией воды делает изображение идеальным. Также эндоскоп позволяет "заглянуть под корешок" и другие узкие пространства... Возможно дело просто в отсутствии опыта работы с данной эндоскопической техникой у определенного спинального хирурга — действительно кривая обучаемости здесь значительно кропотливее и продолжительнее, чем при любой другой микрохирургической технике...
Поэтому в данной хирургии особенно важен выбор соответствующего специалиста.

Что мне ожидать после операции?
Боль в ноге или руке в большинстве случаев проходит сразу после операции. Онемение и слабость, как правило, становятся меньше, но степень их регресса зависит от выраженности изменений, возникших в корешке в результате сдавления еще до операции. Если прошло достаточно много времени после возникновения онемения и/или слабости в конечности, то боль, связанная с изменениями в корешке, может сохраняться с постепенным регрессом или исчезновением с течением времени.

Нужно ли повторять МРТ для консультации и какое лучше проводить МРТ?
МРТ нужно повторить, если с начала болезни прошло более двух месяцев, либо изменились характер, выраженность или распространение боли; появились новые жалобы.
МРТ необходимо выполнять на аппарате с мощностью магнита 1,5 Тесла и желательно, а в некоторых случаях и обязательно записать на диск.

ВТОРОЕ МНЕНИЕ В ХИРУРГИИ ПОЗВОНОЧНИКА!

Если Вы уже консультировались в другой клинике и у Вас остались вопросы, то Вы можете получить бесплатно "Второе мнение в хирургии позвоночника". Возможно вы в курсе не всех видов хирургического лечения грыж и других заболеваний позвоночника, например современных полностью эндоскопических операций на позвоночнике или не исчерпали возможности безоперационного интервенционного лечения боли.
Просто позвоните и предупредите, что у Вас уже есть консультация из другой клиники.

Когда целесообразно получить мнение второго специалиста?!

• Если Ваш лечащий врач говорит, что после операции в первое время Вам нельзя будет сидеть.
• Если Ваш лечащий врач настаивает на необходимости установки металлоконструкции (фиксации позвоночника) после удаления Вашей грыжи позвоночника.
• Если у вас выявлен стеноз позвоночного канала и Ваш лечащий врач говорит о необходимости использования металлоконструкции.
• Если предлагают установить дорогостоящий межостистый фиксатор как единственный вариант лечения.
• Если на МРТ нет четкой грыжи, но врач настаивает на её удалении.
• Если врач предлагает удалить грыжу при наличии только боли в спине.
• Если описано больше одной грыжи, а врач связывает боль с одной конкретной.
• Если лечения нет эффекта.
• Если консервативная терапия не помогает.
• Если говорят, что грыжу нельзя удалить эндоскопически.
• Если при эндоскопии разрез кожи больше 0,7 см.
• Если грыжа расположена на уровнях L1-L2, L2-L3.
• Если речь о фораминальной грыже и требуется удаление сустава с фиксацией.
• Если у вас фораминальный стеноз.
• Если обещают вылечить остеохондроз (это не болезнь).

Как правильно составить обращение для заочной консультации для получения гарантированного ответа?

1. ФИО, возраст пациента.
2. Описать подробно жалобы: характер и локализацию боли; наличие и локализацию онемения и слабости в конечностях; условия возникновения или усиления боли; наличие утренней скованности; влияние позы и движений; оценка по шкале боли и т.д.
3. История болезни: длительность, провоцирующие факторы, динамика, лечение.
4. Наличие других болезней.
5. Что мешает больше всего? От чего хотите избавиться? Ожидания от операции.
6. Отправить МРТ-снимки (не заключение), выполненные на аппарате не ниже 1,5 Тесла.
7. Если есть: рентген, КТ, денситометрия, остеосцинтиграфия, ЭНМГ — также приложить.
8. Письмо отправить на email: 03338888@mail.ru

Как отправить снимки МРТ?

1. Вставить диск в CD-ROM.
2. Скопировать папку со снимками целиком на компьютер.
3. Назвать файл фамилией пациента.
4. Добавить файл в архив.
5. Прикрепить архив к письму или загрузить в файлообменник и отправить ссылку.
6. Электронная почта: 03338888@mail.ru

Перечень анализов, необходимых перед операцией:

1. Клинический анализ крови.
2. Общий анализ мочи.
3. Биохимия крови (АЛТ, АСТ, билирубин, глюкоза, белок, креатинин, мочевина).
4. Коагулограмма.
5. Группа крови, резус-фактор.
6. Гепатиты B, C. ВИЧ, сифилис.
7. ЭКГ.
8. Флюорография.
9. Консультация терапевта (в клинике).
10. Консультация анестезиолога (в клинике).
11. УЗИ вен нижних конечностей.
12. Консультация эндокринолога при наличии заболеваний.
13. Анализ на Covid (в клинике не выполняется).

Анализы и исследования можно выполнить как в Клинике, так и в другом удобном для вас месте (кроме пунктов 9 и 10).