Асептический некроз головки бедренной кости (АНГБК) — это тяжёлое дегенеративно-деструктивное заболевание, при котором вследствие нарушения кровоснабжения головки бедра развивается ишемия и гибель костной ткани. Патология является одной из наиболее частых причин вторичного коксартроза у пациентов молодого и среднего возраста.
Без своевременного лечения заболевание прогрессирует, приводя к коллапсу суставной поверхности, деформации головки бедра, выраженному болевому синдрому и ограничению подвижности тазобедренного сустава.
Асептический некроз имеет многофакторную природу. Основные причины и предрасполагающие факторы включают:
Патогенетически заболевание проходит несколько стадий: ишемия → остеонекроз → субхондральный коллапс → деформация головки → вторичный артроз. В основе процесса лежит нарушение внутрикостного кровотока и окклюзия артериальных ветвей, питающих головку бедренной кости.
Клинические проявления зависят от стадии процесса, но имеют ряд типичных признаков:
Болевой синдром имеет стойкий, прогрессирующий характер и не полностью купируется в покое.
В Клинике Мереджи диагностика АНГБК основана на клинико-нейровизуализационном сопоставлении и позволяет выявить заболевание на ранних стадиях, когда возможно органосохраняющее лечение.
Алгоритм диагностики включает:
Точная стадийная оценка позволяет спрогнозировать течение болезни и индивидуализировать лечение.
На ранних стадиях заболевания основной задачей является стабилизация процесса, восстановление микроциркуляции и предотвращение коллапса головки.
Программа консервативного лечения в Клинике Мереджи включает:
Такой подход обеспечивает замедление дегенеративных изменений и позволяет отложить или избежать хирургического вмешательства.
При прогрессировании заболевания или неэффективности консервативной терапии проводится оперативное лечение. В Клинике Мереджи применяются современные, минимально инвазивные и органосохраняющие методы:
Малоинвазивные технологии позволяют сократить сроки госпитализации, обеспечить раннюю активизацию и восстановление опороспособности. Пациенты, как правило, выписываются в день операции или на следующий день.
Исключение составляет тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава. Такое вмешательство имеет радикальное изменение анатомии сустава и нуждается в послеоперационном наблюдении и длительной и тщательно выверенной реабилитации.
Реабилитация проводится в специализированном зале лечебной физкультуры, оснащённом современным оборудованием для восстановления функций тазобедренного сустава.
Основные цели реабилитации:
Программы ранней и поздней реабилитации выстраиваются индивидуально и основаны на принципах «Fast Track Recovery», позволяющих минимизировать сроки восстановления.
Ранняя диагностика и комплексное лечение позволяют стабилизировать процесс и сохранить сустав. Благодаря интеграции ортопедии, нейровизуализации, интервенционной медицины и реабилитации, в Клинике Мереджи достигаются лучшие результаты в восстановлении функции тазобедренного сустава, устранении боли и возвращении пациента к полноценной жизни.