Радиочастотная абляция (денервация) фасеточных суставов

Радиочастотная денервация межпозвонковых (фасеточных) суставов позвоночника = радиочастотная абляция медиальной ветви позвоночника - это минимально-инвазивная операция, целью которой является обратимое разрушение чувствительной ветви (медиальной ветви) нерва, проводящей болевые импульсы от воспаленных и артрозных межпозвонковых суставов, с помощью радиочастотного тока. Схематическое изображение медиальной ветви нерва, который передает болевые импульсы от межпозвонковых суставов (показан крестиком). Именно на этот нерв устанавливается радиочастотный электрод.

Операция проводится под местным обезболиванием с рентген-навигацией расположения радиочастотного электрода.

Безопасность и точность радиочастотной абляции обеспечивается, сохраняющейся обратной связью с пациентом, рентгенологическим контролем расположения электрода и тестовой чувствительной и двигательной стимуляцией, что исключает расположение электрода рядом с двигательными корешками при максимально таргетной его локализации к мишени (medial branch of dorsal rami).

Схематическое изображение положения радиочастотных электродов в районе медиальной ветви нерва и интраоперационный рентген-снимок точно соответствующий положению электродов. Радиочастотная деструкция осуществляется при помощи электрода с неизолированным концевым отделом, который помещается в нервную ткань, подлежащую разрушению. Высокочастотный ток, протекающий через неизолированный отдел электрода, благодаря сопротивлению окружающих мягких тканей их нагревает и повреждает. Электрод, находящийся в игле, постоянно измеряет температуру нагревания разрушаемой ткани и подает информацию к радиочастотному генератору. Генератор через особую систему контроля не позволяет температуре превысить заданную величину. Таким образом, врач контролирует лечебную ситуацию и гарантирован от непредсказуемых осложнений терапевтической процедуры.

Показания к проведению радиочастотной денервации (абляции) фасеточных нервов

• Боль в пояснице, боль в спине, боль в шейном и грудном отделах позвоночника, головная боль и затылочная невралгия, связанные с фасеточным болевым синдромом.
• Отсутствие эффекта от консервативной терапии.
• Положительный эффект от тестовой селективной блокады межпозвонковых суставов.

Преимущества радиочастотной абляции (денервации) межпозвонковых суставов

• Продолжительность манипуляции всего 30–60 минут.
• Наркоз не требуется.
• Госпитализация не требуется.
• Безопасность, абсолютный контроль.
• Высокая эффективность.
• Возможность повторного проведения деструкции.

Перед выполнением денервации обязательно проведение тестовой блокады медиальной ветви под рентген-навигацией.

Состояние, а также качество жизни пациентов заметно улучшается за счет уменьшения болевого синдрома. Мы включили метод радиочастотной денервации межпозвонковых суставов в алгоритм лечения болевых синдромов, обусловленных дегенеративными изменениями пояснично-крестцового отдела позвоночника, в качестве хирургической методики, применяемой при неэффективности консервативной терапии.

P.S.: Рекомендация для пациента – если вас преимущественно беспокоит боль в спине и вам предлагают установку металлоконструкции, воспользуйтесь «вторым мнением специалиста‑нейрохирурга бесплатно». Возможно, есть другое решение вашей проблемы.