Эндоскопическое удаление грыжи межпозвоночных дисков L1-L2 и L2-3

Перкутанное эндоскопическое трансфораминальное удаление грыж верхних поясничных межпозвонковых дисков имеет свои технические нюансы, из-за особенностей строения позвоночника на этом уровне, расположения дурального мешка и корешков спинного мозга, а также отношения внутренних органов к траектории доступа.

Частота встречаемости грыж верхних поясничных межпозвоночных дисков (L1-L2, L2-L3) по данным большинства опубликованных хирургических серии составляет не более 5% среди всех поясничных грыж.

Клиническая картина грыж верхних поясничных сегментов, как правило представлена компрессией проходящего, либо выходящего корешков соответственно уровню, но могут быть и проявления компрессии других корешков, находящихся в дуральном мешке, особенно при центральных грыжах.

Эндоскоп установлен в область локализации фораминальной грыжи на уровне L2-L3.

Установка эндоскопа и доступ к позвоночной грыже осуществляется под рентген-навигацией в двух проекциях, что обеспечивает максимальную безопасность оперативного вмешательства.

На фото показан операционный вид через камеру спинального эндоскопа. Выходящий спинномозговой корешок после удаления грыжи лежит свободно (a). При этом вся область операционной раны всего несколько миллиметров. Как показано определяется хорошая визуализация нервных структур и возможность контроля хирургических манипуляций. Обратите внимание на полное отсутствие признаков кровотечения.

На видео показано эндоскопическое трансфораминальное удаление грыжи L2-L3 справа с краниальной миграцией. Изображение в многократном увеличении передается на экран. На самом деле размер поля зрения около 5 мм. После удаления грыжи видно, что эпидуральное пространство пульсирует, сохранены все костно-связочные структуры, которые необходимо было бы удалить при обычном доступе к грыже. Сам спинномозговой корешок с правой стороны, после удаления грыжи лежит свободно.

Задайте вопрос по вашему случаю. Отправьте ваши снимки МРТ.

Какому врачу отправить обращение?

Ваше имя

Эл. почта

Телефон

Опишите Ваши жалобы. Пример ниже.

1. Описать подробно: характер и локализацию боли; наличие и локализацию онемения и слабости в конечностях; условия возникновения или усиления боли; наличие утренней скованности в спине; наступает ли облегчение после "расхаживания"; усиливается ли боль после длительного сидения или стояния; что больше беспокоит боль в спине\шее или ноге\руке, желательно оценить и то и другое по 10 бальной шкале; усиливается ли боль после сгибания-разгибания; наступает ли облегчение после отдыха; отмечается ли появление\нарастание слабости\онемения в ногах после ходьбы на определенное расстояние с облегчением после остановки и сгибания или присаживания; есть ли температура; отмечается ли усиление болей в ночное время и тд.

2. История болезни: длительность болезни, провоцирующие факторы, с чем вы связываете начало болезни, проводимое лечение, динамика состояния.

3. Наличие других болезней.

4. Что вам мешает больше всего? от чего вы хотели бы избавиться? какие у вас ожидания от операции, если она будет необходима?

Добавьте URL

Как правильно отправить МРТ-снимки
МРТ-снимки (не заключение врача, а именно снимки) должны быть на диске, выполненные на аппарате с напряжением магнитного поля не ниже 1,5 Тесла.

1. Вставить диск в CD-ROM.

2. Скопировать папку со снимками одним файлом ЦЕЛИКОМ на компьютер (правая кнопка мыши).

3. Назвать скопированный файл своей фамилией.

4. Добавить файл в архив (правая кнопка мыши).

5. Для загрузки снимков МРТ (DICOM-файлов) воспользуйтесь внешним облачным хранилищем, например, Яндекс Диск, Dropbox или Google Drive. Вставьте в поле выше ссылку на файл или архив из облачного хранилища.

Либо отправьте файлы снимков нам на e-mail: 03338888@mail.ru (В теме письма просим указать ФИО пациента и контактный номер телефона для получения обратной связи от врача.)

Я даю свое согласие на обработку персональных данных.

Эндоскопическое удаление грыжи межпозвоночных дисков L1-L2 и L2-3

Специалисты

Напишите нам