Мениски — это хрящевые «прокладки», расположенные между бедренной и большеберцовой костью, которые выполняют функции амортизации и стабилизации коленного сустава.
Повреждения менисков коленного сустава — одна из наиболее распространённых травм, особенно среди спортсменов и людей, ведущих активный образ жизни. Но мениск может повреждаться и без травмы, а просто «изнашиваться» с возрастом и повредиться просто от неаккуратного движения.
Основные симптомы:
• Острая боль в колене: может возникнуть сразу после травмы или постепенно усиливаться.
• Отёк и воспаление: появляются в течение первых суток после повреждения.
• Щелчки и блокировка: при движениях может ощущаться хруст или блокировка сустава (не всегда)
• Ограничение подвижности: человек испытывает трудности при разгибании и сгибании колена.
• Ощущение нестабильности: колено может «подкашиваться» при нагрузке.
Диагностика:
Для диагностики повреждений менисков применяются следующие методы:
• Физикальное обследование: врач проводит тесты на подвижность и стабильность сустава
• МРТ: наиболее точный метод, позволяющий визуализировать степень и тип повреждения мениска
• УЗИ: используется для оценки состояния мягких тканей и наличия жидкости в суставе. По узи можно оценить контуры мениска , дефекты наружного края, локальный отек. Но узи не показывает глубокие отделы менисков
Сам факт наличия повреждения мениска на МРТ или узи не означает, что причина боли в мениске! Многие повреждения менисков бессимптомные. Важен осмотр врача и проведение специальных двигательных тестов на мениски. Только если они вызывают боль, можно говорить о том, что «виноват» мениск.
Лечение:
1 Консервативное лечение:
◦ в острый период: отдых, ношение фиксатора на колено для снижения нагрузки на сустав .
◦упражнения для укрепления мышц вокруг колена и улучшения стабильности
2 Медикаментозное лечение:
◦ Анальгетики и НПВП: для снятия боли и воспаления.
3 Инъекционные методы:
◦ Инъекции гиалуроновой кислоты: применяются для улучшения смазки сустава и облегчения боли.
◦ Плазмотерапия (PRP): инъекции обогащённой тромбоцитами плазмы могут способствовать регенерации тканей.
4 Хирургическое лечение:
Показания к хирургическому лечению: блокировка движений в суставе поврежденным лоскутом мениска, сильный болевой синдром , который не проходит на фоне
◦ Артроскопическая резекция мениска:
частичное удаление повреждённой части мениска.
◦ Шов мениска: применяется, если есть возможность восстановления структуры.
После хирургического лечения важно соблюдать реабилитационный план, разработанный врачом и реабилитологом. Это включает упражнения для укрепления мышц бедра и улучшения стабильности сустава.