Адгезивный капсулит

Адгезивный капсулит — патологическое состояние, при котором происходит воспаление и утолщение капсулы плечевого сустава, приводящее к боли и ограничению подвижности. Чаще встречается у людей в возрасте 40–60 лет, преимущественно у женщин. Может быть:

  • первичным (идиопатическим),
  • вторичным — после травм, операций или при системных заболеваниях (диабет, гипертиреоз и др.).

Есть мнение, что заболевание имеет аутоиммунную природу и запускается триггером: травмой, инфекцией или стрессом.

Симптомы

  • Боль в плече — острая или ноющая, усиливается при движениях, может беспокоить ночью.
  • Ограничение подвижности — прогрессирует до невозможности поднять руку или завести её за спину.
  • Важно: дифференцировать с ревматической полимиалгией (поражает оба плеча).

Стадии заболевания

  1. Болевая стадия: нарастающая боль, ограничение движений.
  2. Стадия «замораживания»: боль уменьшается, скованность усиливается.
  3. Стадия «оттаивания»: постепенное восстановление движений.

Причины

  • Идиопатическая форма: причина не установлена.
  • Вторичная форма: развивается после:
    • травм плеча,
    • операций,
    • системных заболеваний (диабет, гипертиреоз),
    • продолжительной иммобилизации.

Диагностика

  • Осмотр: ограничение как активных, так и пассивных движений.
  • МРТ: отёк капсулы, утолщение связок, исключение других патологий.
  • УЗИ: ограниченная информативность, полезно для исключения бурсита.
  • Рентген: исключение костной патологии.

Лечение

  1. Разработка движений: растяжка, укрепление мышц, мануальная терапия.
  2. Медикаментозное лечение:
    • НПВП — противовоспалительное, обезболивающее действие.
    • Габапентиноиды — эффективны против ночной боли (нейропатическая природа).
  3. Инъекции: кортикостероиды при выраженной боли.
  4. Физиотерапия: ударно-волновая терапия для снятия боли и спазма.
  5. Манипуляция под анестезией: пассивная разработка при неэффективности других методов.
  6. Хирургия: артроскопическая капсулотомия в крайних случаях.

Рекомендации пациентам

  • Регулярно выполняйте упражнения на растяжку.
  • Избегайте резких движений и чрезмерной нагрузки.
  • Контролируйте хронические заболевания (особенно диабет).

Прогноз

Несмотря на значительное ограничение активности, прогноз благоприятный. При правильном лечении функция сустава полностью восстанавливается, но процесс может занять от нескольких месяцев до 2–3 лет.

Интересный факт: на одном и том же суставе капсулит, как правило, не повторяется, но может развиться на противоположной стороне.

Мы готовы предоставить вам качественную медицинскую помощь и ответить на все ваши вопросы.

Отзывы

Мария Литвинова

Очень благодарна Владимиру Анатольевичу Чапурину за высококвалифицированную медицинскую помощь, оказанную мне в восстановлении сухожилия мышцы плечевого сустава. Доктор простым языком рассказывает суть травмы, какие возможны последствия и главное — что делать, чтобы в дальнейшем полноценно работать рукой. Болевых ощущений после операции нет, проколы маленькие аккуратные.

Читать полностью
Ирина Корнеева

Хочу выразить огромную благодарность доктору Владимиру Анатольевичу за проведённую мне артроскопию плечевого сустава 19 марта. Пишу отзыв спустя 8 месяцев. К доктору записалась на приём по рекомендации коллег в феврале, операцию назначили на март. До операции и после даны все рекомендации, самое главное — их выполнять. Спасибо большое Владимиру Анатольевичу за возможность полноценно работать рукой и за внимательное отношение к пациентам.

Читать полностью
Светлана Григорьева

Хочу выразить огромную благодарность хирургу-ортопеду Чапурину Владимиру Анатольевичу. Как говорится, ВРАЧ ОТ БОГА! Профессионал с большой буквы. Мой диагноз — лоскутный разрыв внутреннего мениска. В ноябре 2024 года была сделана артроскопия левого коленного сустава: резекция внутреннего мениска, абразивная хондропластика. На следующий день я уже ходила, используя только один костыль. Боли не было ни после операции, ни по прошествии суток. Кроме того, у Владимира Анатольевича замечательные человеческие качества: внимательный, подробно всё объясняет, спокойный, доброжелательный, позитивный. С первых минут общения испытываешь доверие и уверенность, что всё будет отлично. Спасибо огромное доктору!

Читать полностью
Антон Сергеев

Один из тех врачей, про которых говорят, что «от Бога». На первом приёме по МРТ Владимир Анатольевич сразу обнаружил у меня травму, о которой я даже не знал. Оказалось, что в 7 месяцев у меня был вывих правой руки в плече, о котором не рассказывали родители. В 28 лет последствия дали о себе знать. Получается, я всю жизнь жил с разрывом суставной губы и даже не знал об этом. Если бы всё продолжалось, в 35–40 лет менял бы плечевой сустав на имплант. Владимир Анатольевич буквально спас меня и моё здоровье. Он сразу назначил операцию, подробно объяснил ход вмешательства и восстановления. На второй день провёл операцию, на третий я уже был дома. Швы сняли через две недели, шрамики минимальные. Через 4 недели ношения отводящей шины почувствовал силу в плече. Жду декабря, чтобы вернуться в спортзал и наслаждаться тренировками без боли. Доверяю ему на 100 % и всем советую.

Читать полностью
Дарья Кузьмина

Спасибо Николаю Антоновичу за свободу движения моей руки! Делала операцию (тендовагинит де Кервена) — и это лучшее решение. До этого была блокада, потом остеопат.

Читать полностью
Оксана Петрова

Николай Антонович — прекрасный врач. Очень рада, что нашла его, когда у меня возникли проблемы с кистями. В моём городе меня три месяца лечили и не могли вылечить. Николай Антонович на первом приёме поставил диагноз и записал на операцию. Всё прошло в максимально спокойной обстановке и с добрым общением. Я переживала, но он успокоил. Теперь живу полноценной жизнью, восстановилась быстро. Огромная благодарность доктору за его работу!

Читать полностью
Людмила Сидоренко

К Николаю Антоновичу записала маму с кистой в пальце, которая ей мешала. Доктор Карпинский мастерски провёл сложную операцию (нужно было не просто удалить кисту, но и сшить лоскуты кожи) и был на связи после. Настоящий и увлечённый профи! Во время операции подбадривал и шутил. Мама очень ему благодарна! Лучший в своём деле 👍

Читать полностью
Наталья Романова

Наблюдаюсь у доктора Тараканова с осени прошлого года — обратилась из-за болей и дискомфорта в ТБС и коленном суставе. Врач осмотрел на УЗИ, отправил на МРТ и поставил диагноз. Излечение возможно только через эндопротезирование, но ожидание операции по квоте длится около года. За это время я бы, наверное, сошла с ума от боли, если бы Владимир Николаевич не подбирал разные способы поддерживающего лечения. Мы делали откачивание жидкости, уколы гиалуронки, плазмотерапию — и наступало облегчение. Доктор грамотно подобрал препараты, которые максимально снимают боль. А ещё он позитивен и приятен в общении — выходишь с приёма с улыбкой, хотя диагнозы совсем не смешные.

Читать полностью
Андрей Фомин

Хочу поблагодарить Дмитрия Алексеевича за проведённую операцию. Внимательное отношение, профессиональный подход. Готов рекомендовать его как специалиста всем друзьям и знакомым.

Читать полностью
Виктория Егорова

Хочу поблагодарить Архиповского Дмитрия Алексеевича за проведённую операцию на высшем уровне. Спасибо вам большое!

Читать полностью

Специалисты

Все врачи
Врачи Запись Whatsapp Telegram