Коксартроз

Артроз тазобедренного сустава (коксартроз) — распространённое заболевание, при котором происходит разрушение хрящевой ткани в тазобедренном суставе. Чаще всего оно развивается у людей старшего возраста и может быть связано с травмами, повышенными нагрузками или возрастными изменениями.

Основные симптомы:

• Боль в паховой области: на начальной стадии возникает при физической активности и уходит в покое, на более поздних стадиях боль может беспокоить постоянно, включая ночное время.

• Скованность в суставе: ощущение затруднённости движений, особенно по утрам или после долгого пребывания в сидячем положении.

• Хромота: из-за боли и слабости мышц человек может начать прихрамывать.

• Ограничение подвижности: трудности при сгибании и разгибании ноги, невозможность развести ноги в стороны.

• Атрофия мышц: снижение мышечной массы бедра из-за уменьшения физической активности.

Диагностика:

Для выявления артроза тазобедренного сустава применяются следующие методы:

Рентген-позволяет оценить ширину суставной щели, увидеть остеофиты, деформацию сустава, определить стадию артроза.

• МРТ: используется для детального изучения состояния хряща и окружающих тканей сустава

-УЗИ: дает возможность частичной оценки тазобедренного сустава. Можно увидеть синовит (увеличение количества внутрисуставной жидкости), костные разрастания. По УЗИ нельзя определить стадию артроза

• Анализы крови: позволяют исключить воспалительные и системные заболевания тазобедренного сустава. Анализа крови для выявления артроза не существует

Лечение:

Лечение коксартроза направлено на облегчение симптомов и замедление прогрессирования болезни. Оно включает:

1. Немедикаментозные методы:

◦ Лечебная физкультура: специальные упражнения помогают укрепить мышцы и поддерживать подвижность.

◦ Физиотерапия: высокоинтенсивная лазеротерапия, магнитотерапия, ударно-волновая терапия

◦ Контроль веса: уменьшает нагрузку на сустав и облегчает симптомы.

2. Медикаментозное лечение:

◦ Анальгетики и НПВП: применяются для уменьшения боли и воспаления.

◦ Хондропротекторы: биодобавки для хрящевой ткани (их эффективность до сих пор обсуждается).

3. Инъекционные методы:

◦ Кортикостероиды - это сильные противовоспалительные препараты, применяются для снятия острого воспаления. При многократном введении возможны побочные эффекты (усугубление повреждений хряща, формирование рубцовой ткани, снижение местного иммунитета, асептический некроз головки бедра)

◦ Препараты гиалуроновой кислоты: это добавление «смазки» в сустав, облегчается скольжение суставных поверхностей, что может временно снижать боль

4. Хирургическое лечение:

◦ Эндопротезирование: замена сустава на искусственный имплант применяется при значительном разрушении сустава и неэффективности консервативного лечения.

Автор статьи

Врач-травматолог-ортопед клиники Мереджи Буймова Анастасия Александровна