Воспалительные процессы молочной железы

Состояния, сопровождающиеся болью, отёком, покраснением или уплотнением и требующие уточнения причины воспаления.

Главное. Воспаление молочной железы не всегда означает бактериальную инфекцию. Оно может быть связано с лактацией, закупоркой протока, повреждением кожи, хроническими изменениями вокруг протоков или абсцессом. Лечение зависит от причины и стадии процесса.

Основные воспалительные процессы

Острый мастит

Быстро развивающееся воспаление с болью, отёком, покраснением и иногда температурой или ознобом. На раннем этапе воспаление может быть небактериальным; антибиотики требуются не во всех случаях, но при ухудшении состояния необходима быстрая оценка врача.

Хронический мастит

Длительное или повторяющееся воспаление, которое может сопровождаться уплотнением, свищом, выделениями или периодическими обострениями. Важно установить конкретную причину, исключить абсцесс, специфическую инфекцию и опухолевый процесс.

Лактационный мастит

Возникает во время грудного вскармливания и относится к спектру воспалительных изменений — от отёка и сужения протоков до бактериального мастита и абсцесса. Обычно грудное вскармливание можно продолжать; агрессивный массаж и избыточное сцеживание способны усилить отёк.

Нелактационный мастит

Развивается вне периода кормления грудью. Возможны воспаление протоков, повреждение кожи, диабет, курение и другие факторы. При повторном или нетипичном течении требуются визуализация и иногда биопсия, поскольку воспалительные признаки могут иметь другую природу.

Важно. Покраснение, отёк и повышение температуры могут встречаться и при воспалительном раке молочной железы. Если изменения возникли вне лактации, повторяются или не уменьшаются на фоне лечения, обследование необходимо продолжить.

Когда нужна срочная помощь

• высокая температура, озноб или выраженная слабость;
• быстро распространяющееся покраснение или нарастающая боль;
• мягкое болезненное образование с ощущением жидкости;
• гнойные выделения, повреждение кожи или формирование свища;
• отсутствие улучшения в течение 24–48 часов или ухудшение на фоне лечения.

Другие воспалительные состояния

Абсцесс молочной железы

Ограниченная полость с гноем, обычно проявляющаяся болезненным уплотнением, отёком и температурой. Для подтверждения выполняют УЗИ. Помимо антибиотиков, как правило, требуется удаление содержимого — пункция, дренирование или хирургическое вскрытие.

Локальные воспалительные изменения

Ограниченные покраснение, болезненность или инфильтрация — это описание, а не окончательный диагноз. Причиной могут быть воспаление кожи, киста, травма, жировой некроз, реакция на шовный материал или другое заболевание.

Перидуктальный мастит

Хроническое воспаление протоков под ареолой, которое может приводить к абсцессам и свищам рядом с соском. Часто имеет рецидивирующее течение; лечение включает контроль инфекции и, в отдельных случаях, операцию на изменённых протоках.

Нарушения, связанные с лактацией

Лактостаз проявляется локальным переполнением и болезненностью; трещины сосков повышают риск инфицирования и часто связаны с проблемами прикладывания; галактоцеле представляет собой заполненную молоком кисту. Тактика зависит от симптомов и данных УЗИ.

Как проходит диагностика

Врач оценивает связь симптомов с лактацией, длительность воспаления, состояние кожи и соска, наличие уплотнения и лимфоузлов. В диагностический маршрут могут входить:

• экспертное УЗИ молочной железы и регионарных лимфоузлов;
• пункция жидкости или абсцесса под УЗ-навигацией;
• микробиологическое и цитологическое исследование материала;
• маммография или МРТ после уменьшения острого воспаления либо по срочным показаниям;
• биопсия при сохраняющемся, рецидивирующем или подозрительном изменении.

Помощь в Маммологическом центре M.G

В Клинике Мереджи можно пройти консультацию маммолога, экспертное УЗИ, пункцию под УЗ-навигацией и необходимые лабораторные исследования материала. По показаниям выполняются маммография 2D/3D, МРТ и прицельная биопсия. После диагностики формируется план лечения или маршрут к хирургу, специалисту по грудному вскармливанию либо онкологу.

Без самолечения. Не прогревайте грудь, не выполняйте глубокий массаж и не начинайте антибиотики самостоятельно. При лактации не нужно сцеживать молоко «до пустоты»: избыточная стимуляция может поддерживать переполнение и воспаление.

Записаться на консультацию · 8 (812) 333-88-88

Информация не заменяет консультацию врача. Имеются противопоказания; необходима консультация специалиста.