Остеоартроз плечевого сустава

Остеоартроз плечевого сустава — заболевание, при котором происходит разрушение хрящевой ткани и деформация костей сустава. Артроз плечевого сустава встречается реже по сравнению с артрозом коленного или тазобедренного суставов и чаще развивается как вторичное состояние на фоне травм, воспалительных заболеваний или других патологий.

Симптомы

• Боль в плече: усиливается при движениях, особенно при подъёме руки или вращении.
• Скованность и ограничение подвижности: пациент может испытывать затруднения при повседневных действиях, таких как надевание одежды.
• Щелчки и хруст в суставе: часто возникают при движениях.
• Мышечная слабость: снижение силы мышц вокруг плечевого сустава.
• Отёк и деформация сустава: проявляется в более поздних стадиях заболевания.

Диагностика

Для точной постановки диагноза и оценки степени поражения используются следующие методы:

• Сбор анамнеза и обследование: врач оценивает подвижность сустава, определяет наличие болевых ощущений.
• Рентгенография: основной метод диагностики, позволяющий выявить сужение суставной щели, остеофиты и деформации костей.
• МРТ и КТ: применяются для оценки состояния мягких тканей, суставного хряща и для исключения других патологий.
• УЗИ: используется для визуализации мягких тканей и жидкости в суставной полости, позволяет оценить контуры костей.

Лечение

1. Консервативное лечение

• Работа с реабилитологом: упражнения для укрепления мышц плечевого пояса и улучшения подвижности сустава.
• Физиотерапия: для снижения боли и воспаления.
• Ортопедические приспособления: использование специальных бандажей для фиксации сустава.

2. Медикаментозное лечение

• НПВП: препараты, снижающие боль и воспаление.

3. Инъекционные методы

• Кортикостероиды: вводятся при выраженном воспалении и острой боли. При многократном применении повышается риск усугубления состояния хряща, формирования рубцовой ткани, атрофии тканей сустава, асептического некроза кости и развития инфекции (редко).
• Гиалуроновая кислота: способствует улучшению подвижности и временному снижению боли.
• Плазмотерапия (PRP): использование плазмы пациента для стимуляции регенерации тканей.

4. Блокады и денервация

Применяется методика блокады нервов плечевого сустава, отвечающих за восприятие боли. При хорошем эффекте проводится денервация сустава — разрушение веточек нервов, что позволяет снизить боль на 6–12 месяцев. Нервные окончания постепенно восстанавливаются, и боль может возвращаться.

5. Хирургическое лечение

• Эндопротезирование сустава — при значительном разрушении суставных поверхностей.
• Артродез (замыкание сустава) — для обезболивания и стабилизации при тяжёлой деформации.

Рекомендации для пациентов

• Избегание чрезмерных нагрузок: не перегружать сустав и не выполнять движения, провоцирующие боль.
• Регулярные упражнения: выполнять рекомендуемые реабилитологом упражнения для поддержания подвижности и силы мышц.
• Соблюдение предписаний врача: регулярные визиты и контроль лечения помогут предотвратить прогрессирование заболевания.

Остеоартроз плечевого сустава требует комплексного подхода к лечению, чтобы сохранить качество жизни пациента.